La termoablazione percutanea dei tumori al fegato è una procedura che consente di curare il tumore senza ricorrere all’intervento chirurgico. Viene eseguita su tumori primitivi del fegato (epatocarcinoma, colangiocarcinoma) o secondari (metastasi). I tumori devono essere di piccole dimensioni (di solito non oltre i 3-5 cm), o tumori inoperabili, o ancora su pazienti che non possono essere sottoposti ad anestesia totale.
La tecnica si basa sull’uso del calore generato dalle radiofrequenze o dalle microonde per uccidere le cellule tumorali. La lesione viene raggiunta da speciali “aghi” sotto la guida dell’ecografia. Le radiazioni elettromagnetiche emesse dagli elettrodi aumentano la temperatura del tessuto bersaglio (temperature che raggiungono anche i 150°C) facendo morire le cellule in pochi minuti
L’intervento viene eseguito inanestesia locale con una sedazione leggera e prevede il ricovero ospedaliero (circa 48 ore di degenza). La durata effettiva della procedura varia in base al numero e dimensioni delle lesioni, alla sede più o meno complessa. In genere per una lesione singola fino a 3 cm il tempo di trattamento non supera i 10-12 minuti.
L’intervento di termoablazione può essere ripetuto nel tempo ad esempio in caso di recidive e non esclude un eventuale intervento chirurgico successivo.
Il dolore dopo l’intervento è minimo e comunque agevolmente controllato da farmaci. L’incidenza di complicanze, è piuttosto bassa (inferiore al 5%) e dipende da fattori come la dimensione del tumore, la sede, il numero di ablazioni, il tipo di strumentazione utilizzata e l’esperienza di chi la esegue.
La termoablazione percutanea dei tumori del fegato è indicata in presenza di una sola lesione di diametro inferiore a 5 cm o di lesioni multiple al di sotto dei 3 cm. E’ fondamentale una valutazione da parte di equipe esperte al fine di porre l’esatta indicazione e minimizzare le complicanze.
Dopo la termoablazione percutanea di un tumore al fegato si rendono necessari controlli regolari (di solito con TAC o RMN) per monitorare l’eventuale insorgenza di recidive di malattia.
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Centro di Epatologia e Terapie oncologiche mininvasive
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